Съдът в Алабама постановява, че замразените ембриони са деца. Какво може да означава това за IVF

Върховният съд на Алабама неотдавна постанови, че замразените ембриони могат да се смятат за деца според държавния закон, което поражда опасения за това по какъв начин решението може да повлияе на ин витро оплождането, известно като IVF.

Решението, издадено в случаи на непозволена гибел, заведени от двойки, чиито замразени ембриони са били унищожени при акцидент, може евентуално да направи клиниките уязвими за правосъдни каузи и да ограничи достъпа до лекуване. В сряда болничното заведение на Университета на Алабама в Бирмингам сложи на пауза IVF лекуванията, до момента в който обмисля смисъла на решението.

Ето какво би трябвало да знаете за това все по-разпространено лекуване на плодовитостта.

Какво е IVF?

Оплождането ин витро предлага допустимо решение, когато една жена има проблеми със забременяването. Това включва добиване на нейните яйцеклетки и комбинирането им в лабораторна паница със сперма на мъж, с цел да се сътвори оплоден ембрион, който по-късно се трансферира в матката на дамата в опит да се сътвори бременност.

IVF се прави на цикли и може да отнеме повече от една, с цел да се сътвори сполучлива бременност, съгласно Американския лицей по акушерство и гинекология. Процедурата може да употребява яйцеклетки и сперма на двойка или такива от донор.

Как се вършат ембрионите?

Лечението постоянно употребява хормони за предизвикателство на овулация, тъй че да се създават голям брой яйцеклетки и се употребява игла за отстраняването им от яйчниците, сподели Американският лицей по акушерство и гинекология.

Яйцеклетките могат да бъде оплодена посредством прибавяне на сперматозоидите към яйцеклетките в лаборатория или индивидуален сперматозоид може да бъде инжектиран във всяка яйцеклетка.

„ Ние култивираме тази оплодена яйцеклетка за избран интервал от време — нормално пет до шест дни —- за основаване на стадии на развиване, наречени бластоцисти. И те или се трансферират, или се съхраняват за бъдеща приложимост “, сподели доктор Джейсън Грифит, репродуктивен ендокринолог в Хюстън.

Бластоциста е ранният етап на ембриона, който се дефинира като положение на развиване, което стартира при оплождането и продължава до осем седмици.

Грифит сподели, че дневно 3 след оплождането ембрионът има от шест до 10 кафези. До 6-ия ден той е сред 100 и 300 кафези.

„ Значи говорите за нещо, което към момента е микроскопично “, сподели той, добавяйки, че човек съдържа повече от трилион кафези.

Процесът на заледяване включва подмяна на водата в ембрионалните кафези със защитна течност и бързо заледяване с течен азот, съгласно Johns Hopkins Medicine. Замразените ембриони могат да се употребяват за бъдещи бременности и по-голямата част от тях претърпяват процеса на топене.

Замразените ембриони се съхраняват в резервоари, съдържащи течен азот, в болнични лаборатории или центрове за репродуктивна медицина. Грифит сподели, че те също могат да се съхраняват в хранилища, с които здравните заведения имат контракт, изключително когато се съхраняват в продължение на доста години. Замразените ембриони могат да бъдат безвредно непокътнати за десетилетие или повече.

Грифит сподели, че изискванията се следят в тези уреди и има физически механизми за сигурност за отбрана на резервоарите и аварийните генератори при положение на спиране на зареждането.

доктор Джон Стормънт, репродуктивен ендокринолог в Лафайет, Луизиана, сподели, че неговият щат има неповторим закон, който не разрешава на лекарите да изхвърлят всички жизнеспособни ембриони, които към момента се разделят - което значи, че те би трябвало да бъдат непокътнати и съхранени. Така че той и други лекари изпращат ембриони отвън щата до несъмнено вместилище, откакто пациентът завърши да ги употребява за избран цикъл на ин витро оплождане.

„ Когато са още веднъж подготвени за ембриони, те могат просто да ги изпратят тук, сподели той. „ Но ние не ги съхраняваме тук. “

В други щати, сподели той, пациентите могат да изберат да ги употребяват, да ги изхвърлят или да ги дарят на други двойки или за проучване.

Решението на Върховния съд на Съединени американски щати да анулира делото Роу против Уейд през 2022 година провокира спекулации за това по какъв начин решението може да докара до проблеми с грижите за плодовитостта, сподели Гриър Донли, доцент в Юридическия факултет на Университета в Питсбърг.

„ Това е едно от първите места, които потвърждават това “, сподели тя.

Донли чака, че ин витро оплождането ще остане налично в Алабама, само че ембрионите няма да се съхраняват там. А преместването им в други щати за предпазване ще усили разноските, логистичните провокации и риска, обвързван с процедурите.

„ Това отваря опцията за по-холистично потребление на законите за хуманно отношение към децата за криминализиране на осъществяването на каквото и да било, което може да навреди ембриона “, сподели Донли.

Донли сподели, че този напън може да продължи: „ Бъдещето, което придвижването срещу абортите желае да види, е такова, в което фетусите имат федерална конституционна отбрана от момента на зачеването. “

От 2022 година четири щата са трансформирали конституциите си, с цел да защитят достъпа до аборт, а няколко други обмислят ограничения за гласоподаване за тази година. В доста езикът надвишава допускането на аборт, с цел да даде на хората права на репродуктивна независимост в по-широк смисъл, което би могло да обезпечи достъп до IVF.

Какви са опасенията на лекарите?

Лекарите отвън Алабама се тревожат за вероятните национални последствия от скорошното правосъдно решение.

Грифит сподели, че е угрижен за вероятните национални последствия от решението за Алабама.

Това може „ значително да ограничи достъпа до доста жизненоважно лекуване на плодовитостта, което е помогнало на безчет хора през днешния ден да разширят фамилиите си “, сподели Грифит. „ Когато погледнете % на бременностите в Съединените щати, които са резултат от ин витро оплождане, той е към два %. “

Това също може да усили цената на IVF за доста фамилии – макар че не е ясно от какъв брой - заради неща като спомагателни такси за предпазване и разноски за отговорност, сподели той. Един цикъл на IVF, в това число всички трансферирани ембриони, в този момент коства към $15 000 до $25 000, сподели Грифит.

Друго допустимо отклонение е, че ще има по-малко снабдители на IVF, сподели той.

“ Трябва да защитим достъпа до това доста скъпо лекуване, ” сподели Грифит.

Стормънт се съгласи, че решението от Алабама може да има пулсационен резултат в цялата страна.

„ Това е едно от по-големите неща, които би трябвало да се случат в репродуктивното право през последното десетилетие “, сподели той.

—Ungar заяви от Луисвил, Кентъки. Репортерът Джеф Мълвихил способства за този репортаж от Чери Хил, Ню Джърси.